90后医生给自己做胃肠镜

　　“很酸爽，但很值得！”

　　从此更知道该如何操作以降低患者的不适感

　　也能告诉患者该如何更好地配合医生

　　每个月，浙大一院消化内镜中心的项赛衡医生平均要做300-500例胃肠镜检查，操作起来早已经是轻车熟路。

　　但最近，他做胃肠镜时遇到了一个小挑战，因为他对自己下手了！全程既当医生，又当病人，他表示滋味很酸爽，但体验很值得。

　　结束胃镜检查时，他开心地给自己比了个“耶”：人生的愿望清单又划掉一项。

　　90后医生好奇心满满

　　这一想法已酝酿多时

　　出生于1993年的项赛衡在浙大一院消化内镜中心工作了4年多，他好奇心重、动手能力强，喜欢体验一些不同寻常的人生经历。

　　这次自己给自己做胃肠镜的想法，最早要追溯到他多年前看过的一张老照片：1961年，苏联南极探险队唯一的医生列昂尼德·罗戈佐夫突发急性阑尾炎，他只好自己剖腹做了阑尾切除术。

　　“这也太酷了吧！”当时还是医学生的项赛衡颇为震撼，但没想到自己有朝一日也能很酷地向前辈致敬。

　　工作后，他又在一个学术交流群里看到了同样令人震惊的画面，那是一个广东医生发上来的视频，他正在自己给自己做胃肠镜。群里的同行们顿时炸开了锅，纷纷点赞这个硬核的行为艺术。

　　“那时候我没想着自己也去做，毕竟我还年轻嘛，我们临床上不建议无症状的年轻人做胃肠镜检查。”

　　但前段时间，项赛衡出现了一点便血的症状，联想到自己门诊时曾查出好几个年纪轻轻的胃癌、肠癌患者，觉得还是全面做个胃肠镜筛查才放心。这时候，心里酝酿多时的想法终于冒了出来：何不自己给自己做检查？

　　“我发现，虽然无痛胃肠镜现在也比较普遍了，但其实门诊里选择做普通胃肠镜的患者也不在少数，这些患者在接受检查的过程中，还是会产生一些不适，如果我同时以病患和医生的身份做检查，未来的检查中更能知道该如何操作以降低患者的不适感，也能告诉患者该如何更好地配合医生。”

　　清爽的肠，漂亮的胃

　　首次“见面”印象良好

　　做好决定后，项赛衡做了两个准备工作，先翻出同行医生的视频观摩学习，主要参考对方做检查的姿势，然后找了同科室一位老师陪他，“万一我‘失手’了，他能顶上。”

　　提前喝泻药清肠后，胃肠镜检查就正式开始了。一想到和自己肠道、胃的初次见面，他还有点小激动和小紧张。

　　患者做普通肠镜一般是侧卧在检查床上、背对着医生，项赛衡自己操作，只能把检查床往上摇起45度角，仰面靠坐在床上。

　　他曲起腿，右手操控着插入体内的肠镜管子，这根管子大约食指粗细、长一米三左右，负责前进后退和左右转动；左手按着另一个装置，起到控制方向盘的作用，负责让管子上下转动，同时控制注气和吸引。

　　“管子插入的感觉倒是没有大家想像的那么紧张，就跟体检时直肠指检的感觉差不多，毕竟肠镜和手指的粗细也差不多，而且开始插镜前会先抹上足够的润滑剂，然后先用手指‘探探路’，所以就……还挺丝滑的？”

　　但随着肠镜越走越深，他还是感受到了一点阻力。正常情况下，他插镜过程视不同情况耗时3-8分钟左右，但给自己操作时手感不同，不太顺手，花费了半小时以上才插镜成功。

　　终于，他在显示屏上看到了素未谋面的大肠，“嗯，还是挺光滑的，色泽也不错，也没有息肉什么的，最重要的是，肠道准备令人十分满意，清清爽爽的一条肠子！”

　　接下来是胃镜，项赛衡换了个姿势，面对显示屏坐在椅子上，右手慢慢将胃镜管子从嘴里插进去，当他在显示屏上看到咽喉部时，下意识地做了个吞咽的动作，并快速将管子从喉咙里插了进去。

　　但插进去的一瞬间，一阵恶心感袭来，他本能地想要呕吐，这也是大部分患者做普通胃镜时最难熬的一点。他强忍住恶心的感觉，将管子从食管送了下去，抵达胃里，然后端详起自己的胃。

　　还没等他仔细看清，旁边的老师先夸起来了，“嗯，你的胃挺漂亮的。”果然，确实是一个光滑、没有瑕疵、形状标准的漂亮胃，而且没有感染“胃健康的头号杀手”——幽门螺杆菌。

　　不要对胃肠镜检查望而却步

　　40岁以上人群建议定期检查

　　这次挑战成功后，项赛衡不仅排查了肠胃疾病，还切实体会到患者检查过程中的不适，以后做检查就更细致耐心了。更重要的是，他从此可以现身说法劝说那些抗拒胃肠镜检查的患者。

　　前几天门诊，他接诊了一个30岁出头的小哥，小哥患胃溃疡多年，最近胃疼、恶心的症状加剧，在妻子陪同下来到浙大一院消化内科就诊。结合病史和症状，他认为有必要做胃肠镜排查，但患者坚持吃点胃药就好了，胃肠镜又麻烦又不舒服。

　　于是，项赛衡讲述了自己做胃肠镜的过程和感受，还列举了几个年轻胃癌患者的病例，终于成功说服了他。胃肠镜检查结果显示，小哥患上了早期胃癌，随后马上入院准备手术。

　　“肿瘤早期往往没什么症状，常规的体检也无法发现。但胃肠镜检查却可以非常有效地发现病变端倪，将问题扼杀在摇篮里。我们也在日常工作中切身体会到，近年来胃肠道肿瘤的发生日渐年轻化。”

　　他建议，对于40岁以上的人群，最好定期接受胃肠镜体检（具体频率视第一次检查的结果等因素而定，如果检查都没问题的话，通常是胃镜3年一次，肠镜5年一次），如果曾经检查出有问题的，更要注意定期随访。

　　年轻群体虽然消化道肿瘤发生率较低，但是当你的医生出于专业判断推荐进行检查的时候，也不要抱着逃避和侥幸心理，该做还是要做。

　　“胃肠镜检查确实还是会产生一些不适，尤其是胃镜，建议患者在做之前，对自己进行评估，判断自己是否有较好的耐受度，如果不是的话，建议选择无痛胃镜。如果选择普通胃镜检查的话，最重要的就是要听从现场医护的指挥，他们会实时指导你怎样最好地配合完成检查。”