胆囊切除后,人体会有怎样的变化
对于严重症状的胆囊炎、胆囊结石和胆囊息肉等疾病,目前最常见的处理方式就是胆囊切除术,包括腹腔镜和开腹胆囊切除术两种方法。“切除了胆囊,对身体的影响大吗?”“胆都没了,如何消化食物?”,无论哪种方法,总会给患者留下一些心理顾虑。那么,胆囊切除后,对身体的影响到底有多大呢?今天,本刊邀请富阳市人民医院肝胆外科副主任李国伟为我们解开疑惑。
Q(笔者):先为我们讲讲胆囊的作用有哪些吧。
A(李国伟):这也是患者在切胆之前最关心的,他们认为胆囊有消化食物和分泌胆汁的功能,自然无胆就是消化功能比较别人矮了半截,实际上并非如此。打个比方吧,胆囊就相当于水库旁边的一个小池塘,库容增加了可以让池塘灌满水缓冲一下水库的容量压力。如果用土把池塘填了也不会对水库产生明显的影响。 胆汁是肝脏分泌的, 胆囊就是那个小池塘,只起到暂时调节胆汁分泌和储存胆汁的作用。胆囊切除以后,它的功能就由胆总管代替了,不存在功能缺失的问题。
Q:切除手术后,身体会有一些不适反应吗?
A:拿腹腔镜胆囊切除的患者来说,患者术后有不适的症状,多半会找手术医生询问、治疗。据我们观察,一般胆囊切除术后的患者大概有四分之一的人两周之内餐后有些许胀感,但这些症状基本在一个月左右会逐步消失。当然也有少数的患者反映,术后几个月都会出现右上腹部的偶尔的针刺样感觉。这和肠管的粘连牵拉有关,不需要吃药打针,毕竟动过手术,要逐步适应术后的生活,慢慢调养。
Q:那么胆囊切除对身体的远期影响在哪里呢?
A:有专家指出,可能会产生消化性溃疡,或者提高了结肠癌的患病率。其实学术界对此无统一的结论, 因为迄今为止没有严格的统计学资料表明这一观点的成立。我们对因胆囊疾病实行胆囊切除的患者进行长期术后随访发现,其生活质量与切除前对比是明显提高的。而且胆囊结石具有转化为胆管结石的隐患,胆囊多发性息肉或大息肉可能转化为胆囊癌,这些隐患会随着切除手术而避免。因此从长远来说,切除的受益远远高过不切除的收益。 华舒琳